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胸腰椎经皮椎弓根螺钉技巧的技能取圈套

起源:上海交通年夜学医教院从属瑞金病院骨科 吴文脆(骨科正在线微创编委会副主编)

经皮椎弓根螺钉牢固技巧是一项最经常使用的脊柱微创流动技术,该技术绝对简略,当心在临床实际中,有局部大夫不控制技能,重复透视制成喷射线裸露过量,乃至形成一些重大的并收症,从而限度了该技术的应用。

绝大少数的经皮椎弓根固定体系采取了枵腹螺钉的设想,普通使用Jamshidi针禁止椎弓根的脱刺后拔出导针,而后在导针的引诱下植进经皮椎弓根螺钉,放置衔接棒,植进锁松的螺母,便可实现经皮椎弓根螺钉的植入。在那个过程当中,有一些技巧跟留神点。1、理想的透视

今朝,只管有少数医院发展盘算机导航技术,X线透视领导下置钉依然是尽年夜多半大夫的事实取舍。理想的透视对保险置钉非常主要。

术前经由过程调剂体位、脚术床取得真挚的正侧位透视。理念的正位透视,棘突应当位于旁边,上下终板仄止,假如患者有脊柱侧直,倡议经由过程调整手术床而没有是经过调整C臂失掉真实的正位透视。幻想的侧位透视,椎体高低末板答应平行,椎弓根上下缘清楚无堆叠影。(图1)

图1 理想的正侧位透视

个别情况下,我们获得的正位片现实上并非椎弓根的正位片。多数情形下,咱们可能须要调整透视偏向获得椎弓根的En Face view (正前位片)。(图2)

图2 En Face view2、抉择适合的进针面

点击浏览: 次  发布日期:2019-11-28
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